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Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
Mardaye
Maëlys

Date de naissance :

2007-04-28

Adresse :

1 impasse Petin

Code postal :

75019

Ville :

Paris

Téléphone :

0782091663

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

2124417-FMCK
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Vacances d’automne

Disponibilités 2 :

Vacances de fin d’année
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

Mayenaquiby naomie

Qualité :

soeur

Téléphone :

0765191712
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

Mardaye Joseph

Téléphone :

0614174998
Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice
Maëlys est une jeune âgée de 17 ans, que nous accompagnons depuis la 5ème. Nous l’avons accompagner au cours de ses démarches pour la scolarité et elle a pu participer a différents temps collectif. Maëlys est une jeune joviale, dynamique et motivé.

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

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