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Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
BOURA MCHANGAMA
Billawal

Date de naissance :

2008-05-02

Adresse :

1111

Code postal :

75012

Ville :

Paris

Téléphone :

0695884570

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

2122558-BMOX
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Juillet

Disponibilités 2 :

Août
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

BOURA Abdou

Qualité :

Père

Téléphone :

0782335223
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

AMADY Nafissa

Téléphone :

0781289678
Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice
En tant qu’éducatrice spécialisée, j’accompagne Billawal dans son projet de faire la formation de BAFA Citoyen.

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

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