Logo de la ville de Paris depuis 2019

Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
dossier complet. Merci.
Barry
Ansata

Date de naissance :

2006-11-17

Adresse :

16 rue moret

Code postal :

75011

Ville :

Paris 11

Téléphone :

0779360121

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

2111531-XICA
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Août

Disponibilités 2 :

Vacances d’automne
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

barry fatoumata

Qualité :

mere

Téléphone :

0626707611
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

barry fatoumata

Téléphone :

0626707610
Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

Vous n’avez pas les droits nécessaires pour modifier cette inscription.