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Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
LEYNAUD
AMBROISE

Date de naissance :

2008-04-24

Adresse :

8 RUE DES PORTES BLANCHES

Code postal :

75018

Ville :

Paris

Téléphone :

0767719282

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

2123215-GSBO
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Vacances d’automne

Disponibilités 2 :

Vacances d’hiver
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

LEYNAUD Carole

Qualité :

parent ( mère )

Téléphone :

0622209062
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

LEYNAUD Carole

Téléphone :

0622209060
Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice
Ambroise a commencé ses heures de bénévolat en juin et se montre disponible et motivé.

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

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