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Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
Je l’ai inscrite car elle me semble engagée. Je lui ai dit lui faire confiance pour qu’elle respecte bien son engagement de projet auprès de toi.
HOUNGBO
Oriane

Date de naissance :

2007-04-03

Adresse :

14 avenue ambroise rendu

Code postal :

75019

Ville :

Paris

Téléphone :

0646583080

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

2128968-IFHD
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Juillet

Disponibilités 2 :

Août
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

DOUGLAS Stella

Qualité :

Mère

Téléphone :

0615526096
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

DOUGLAS Stella

Téléphone :

0615526096
Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice
CPA Binet 28 avenue de la porte de Montmartre 75018 Paris

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

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