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Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
Merci de me transmettre le livret de suivi svp.
DILMI
Mohamed

Date de naissance :

2005-07-17

Adresse :

117 boulevard Jourdan

Code postal :

75014

Ville :

Paris

Téléphone :

0652242972

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

2101706-OGCR
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Juillet

Disponibilités 2 :

Juillet
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

BOUBAYA Kamir

Qualité :

Mère

Téléphone :

0625749456
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

Téléphone :

Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

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