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Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
Dossier complet : attention numéro de téléphone du jeune : manque 2 chiffres
Diaby
Mohammed

Date de naissance :

2007-05-16

Adresse :

16 rue Pierre Budin

Code postal :

75018

Ville :

Paris

Téléphone :

0651832335

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

2118817-JSLH
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Août

Disponibilités 2 :

Août
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

Camara Fatoumata

Qualité :

Mere

Téléphone :

0663595118
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

Camara Fatoumata

Téléphone :

0663595118
Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

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