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Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
Bouazza
Racim

Date de naissance :

2007-05-12

Adresse :

41 rue du pré St-Gervais

Code postal :

75019

Ville :

Paris

Téléphone :

0750082513

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

1958189-TOBM
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Juillet

Disponibilités 2 :

Août
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

Saad Bouazza

Qualité :

Père

Téléphone :

0650994944
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

Saad Bouazza

Téléphone :

0650994944
Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice
Racim va effectuer son bénévolat rapidement et souhaiterait faire sa formation générale courant de l’été

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

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