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Récapitulatif de l'inscription

Voici les informations que vous nous avez transmises. Relisez-les attentivement et procédez aux modifications si nécessaire.

Commentaires de l'équipe ifac :
Dossier complet : merci !
bellala
sabri

Date de naissance :

2004-06-24

Adresse :

15 rue curnonsky

Code postal :

75017

Ville :

Paris

Téléphone :

0744537748

N° d’inscription bafa-bafd.gouv.fr :

2137120-NFPJ
Déroulement de la formation

Disponibilités 1 :

Juillet

Disponibilités 2 :

Vacances d’automne
Personne à prévenir en cas d'urgence

Nom et prénom :

Bellala Hayet

Qualité :

Mère

Téléphone :

0752565896
Responsable légal (pour les mineurs uniquement)

Nom et prénom :

Téléphone :

Pièces-jointes

Carte d’identité (recto) :

Carte d’identité (verso) :

 Justificatif de domicile :

Autorisation de droit à l’image :

Autorisation parentale :

Commentaires du tuteur·tutrice

Adresse du tuteur :

Adresse du tuteur :

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